Frecuencia de compatibilidad antígeno leucocitario humano y rechazo de injerto en pacientes trasplantados de riñón de donador vivo




Diana L. Cisneros-García, Department of Public Health, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara; División de Epidemiología, Unidad Médica Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO), Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); Guadalajara, Jalisco, Mexico
Erick Sierra-Díaz, Epidemiology Service, Unidad de Vigilancia Epidemiológica UMF 53, Zapopan. Jalisco, Mexico
Roberto Martinez de Pinillos-Valverde, Transplant Headquarters, UMAE, Hospital de Especialidades, CMNO, IMSS. Guadalajara, Jalisco, Mexico


Objetivo: El objetivo del estudio fue identificar la frecuencia de compatibilidad Antígeno Leucocitario Humano y el rechazo de injerto en pacientes trasplantados de riñón de donador relacionado en el periodo del 2019 a 2022 en uno de los hospitales más importantes de tercer nivel de atención en México. Método: Se realizó un diseño de tipo transversal, para identificar la compatibilidad HLA de los pacientes trasplantados registradas del 1 enero del 2019 al 31 de diciembre de 2022. Los pacientes incluidos fueron adultos jóvenes de 18-45 años, derechohabientes con seguridad social por parte del gobierno, que fueron trasplantados. Resultado: Se obtuvo un total de 690 pacientes trasplantados en el periodo comprendido de 2019 a 2022. La supervivencia del injerto fue del 98.67%, tan solo en los 4 años se realizaron un total de 9 trasplantectomías de riñón, el resto de ellos, hasta la fecha ha tenido una supervivencia del injerto normofuncionante. En el periodo post trasplante de 6 meses, el 30.25% de los pacientes presentaron algún tipo de disfunción renal. Conclusión: Se puede concluir que la compatibilidad de HLA es un buen predictor para que no se dé el rechazo en trasplantes de riñón de donares vivos relacionados y no relacionados. Habría que hacer un esfuerzo por identificar las mejores opciones de donantes entre todos los futuros donadores y explorar la posibilidad de intercambiar donantes, sobre todo de donantes vivos no relacionados, entre los receptores en lista de espera, esto con la finalidad de asegurar una mejor adaptabilidad y supervivencia de los injertos en los pacientes.



Palabras clave: Enfermedad renal terminal. Trasplante de riñón. Antigeno leucocitario humano. Compatibilidad. Supervivencia del injerto.