Pseudoaneurisma de arteria renal secundario a cirugía endoscópica intrarenal combinada (ecirs): reporte de un caso




Ramsés A. Rosas-Calaña, Department of General Surgery, Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico
Rafael A. Mejía-Espinoza, Department of Vascular Surgery, Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico
Francisco J. Sánchez-Gutiérrez, Department of Vascular Surgery; Department of Urology. Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico
Judith del R. Bermudez-Ruiz, Department of General Surgery, Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico
Lucero G. Sanchez-Vázquez, Department of General Surgery, Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico
José E. Aguayo-Becerra, Department of Urology, Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico
Ricardo A. Leal-Marroquín, Department of Urology, Hospital Regional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) León, León, Guanajuato, Mexico


El pseudoaneurisma de la arteria renal (par) es una complicación rara pero grave después de un traumatismo o una cirugía renal, con una incidencia del 0.6% en la cirugía renal abierta. Las diversas etiologías incluyen lesiones penetrantes, iatrogénicas o traumáticas, como procedimientos percutáneos o nefrectomía parcial, nefrolitotomía, otros procedimientos renales mínimamente invasivos, traumatismos cerrados o enfermedades inflamatorias. Nuestro paciente debutó con hematuria tras una punción con aguja percutánea. La presentación más común es hematuria, dolor en el flanco y anemia, con una presentación generalmente aproximadamente dos semanas después de la cirugía. Los pseudoaneurismas de la arteria renal no tratados pueden provocar una pérdida grave de sangre, un shock hemorrágico e incluso la muerte. La angioembolización es la intervención preferida, permitiendo tanto el diagnóstico como para el tratamiento en el 96% de los casos. La embolización con espiral es un método eficaz para tratar los pseudoaneurismas renales con altas tasas de éxito. En este caso realizamos una embolización endovascular superselectiva que, según la literatura, debe considerarse como una herramienta de manejo de primera línea.



Palabras clave: Ecirs. Pseudoaneurisma. Embolización. Hematuria.